Гематома матки при беременности на ранних сроках

Гематома матки при беременности на ранних сроках

  1. Диагностика гематомы матки
  2. Основные причины возникновения гематомы матки при беременности
  3. Виды гематом при беременности и симптоматика
  4. Последствия гематомы матки
  5. Методы и способы лечения маточной гематомы
26.01.2018

Гематома матки при беременности — это осложнение, представляющее собой частичное отслоение плодного яйца. Образовавшаяся в результате этого процесса полость заполняется кровью.

Гематома матки требует незамедлительного лечения, в противном случае она может привести к прерыванию беременности.

Диагностика гематомы матки

Диагностика — залог успешного лечения

Диагноз «гематома матки», как правило, ставится на УЗИ, начиная со срока 5-8 недель. Определить наличие этого осложнения без использования ультразвука невозможно, поскольку выделения при патологии могут отсутствовать. Размер кровоподтека на матке напрямую влияет на протекание беременности и степень опасности ее прерывания:

  • легкая и средняя формы предполагают успешные роды путем кесарева сечения, но нарушенное кровообращение в той или иной степени скажется на психо-физическом здоровье ребенка;
  • тяжелая форма с сильным кровотечением является опасной не только для плода и может вызвать выкидыш, но также отрицательно сказаться на здоровье самой беременной женщины, спровоцировав анемию и ухудшив общее самочувствие.

При подозрении на гематому матки врач может дополнительно назначить следующие виды исследований:

  • клинический, биохимический анализы крови, а также анализ на гормоны, RW, свертываемость и ВИЧ;
  • анализ мочи;
  • мазок из влагалища;
  • анализ на ЗППП (сифилис, хламидиоз, гонорея);
  • допплерометрию.

В отличие от кровотечений, которые могут быть вызваны самыми различными причинами, при гематоме не наблюдается значительной кровопотери.

Интенсивность выделений напрямую зависит от размера кровоподтека и срока беременности.

На ее ранних этапах выделения могут быть ярко-красными и достаточно обильными. Это будет означать то, что полость опорожняется, а сама гематома имеет ретрохориальную природу.

Основные причины возникновения гематомы матки при беременности

Гематома развивается из-за разных факторов

К возникновению гематомы при беременности может привести целый ряд факторов:

  • нарушения гормонального фона;
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • токсикоз в тяжелой формы;
  • сильно повышенное артериальное давление;
  • постоянное состояние стресса, а также физическое перенапряжение, в особенности мышц живота;
  • травмы живота;
  • ухудшение обмена веществ в организме;
  • гемофилия, тромбофилия и другие заболевания, связанные со свертываемостью крови;
  • вредные привычки (пристрастие к алкоголю, курение);
  • отклонения в развитии матки;
  • неблагоприятные экологические условия.

Виды гематом при беременности и симптоматика

В зависимости от срока беременности, на котором возникает кровоподтек, различают два основных вида гематом:

1. Ретрохориальную гематому. Она появляется в результате отслоения плодного яйца от стенок матки, сопровождающегося разрывами маленьких кровеносных сосудов. Образовавшаяся в местах отторжения полость при этом заполняется кровью. Такая гематома, как правило, диагностируется на сроке до 16 недель и является наиболее распространенной, в особенности у беременных женщин в возрасте после 35 лет, страдающих артериальной гипертензией и тромбофилией. Для ретрохориальной гематомы характерны такие признаки, как болевые ощущения в нижней части живота, коричневые мажущие выделения. Предпосылкой для возникновения патологии может стать травма живота, обилие околоплодных вод или вынашивание многоплодной беременности.

Ретрохориальная гематома может не оказать влияния на протекание беременности в случае своевременного обращения к врачу;

При обнаружении гематомы всегда нужно следовать указаниям врача

2. Ретроплацентарную гематому. Такой диагноз может быть поставлен после 16 недель беременности, после полного формирования плаценты.

Ретроплацентарная гематома часто является начальным этапом отслойки плаценты и сигнализирует о возможности самопроизвольного аборта.

Для определения точной причины отслоения врач исключает другие заболевания, способные нарушить развитие плаценты. К ним относятся патологии развития самого плода, внутренние кровотечения, гипертонус матки. Кровоподтек при ретроплацентарной гематоме хорошо идентифицируется во время ультразвукового исследования, а вот выделений может не быть совсем. Женщина при этом ощущает общее недомогание и ноющие боли в матке. В качестве лечения применяется кровоостанавливающая терапия, в отдельных случаях возможен прокол гематомы.

При ретроплацентарной гематоме сохранение беременности напрямую зависит от оперативности обращения в женскую консультацию.

Необходимо своевременно посещать женскую консультацию

Последствия гематомы матки

Любой маточный кровоподтек требует наблюдения врача. Степень опасности такой гематомы в период беременности напрямую зависит от ее вида и размеров. Если образование имеет объем свыше 15 мл, оно непременно отразится на росте и развитии эмбриона, в частности, приведет к 2-недельному отставанию в развитии копчико-теменного размера плода.

При этом если своевременно и корректно назначить лечение ретрохориальной гематомы, то ее последствий можно вовсе избежать.

Наиболее опасным последствием гематомы является преждевременное отслоение плаценты, а также маточно-плацентарная апоплексия (внезапное кровоизлияние). В этом случае кровотечение может быть настолько сильным, что после заполнения эндометриального слоя кровь проникнет в брюшную полость и начнется отмирание матки. Исходом в тяжелых случаях становится удаление детородного органа, потеря ребенка, а иногда и смерть женщины.

Поэтому беременная женщина должна внимательно относиться ко всем проявлениям своего организма в период беременности, регулярно посещать врача и обращаться за медицинской помощью при малейших подозрениях на отклонения в протекании этого процесса.

Беременность требует особого внимания к самочувствию

Методы и способы лечения маточной гематомы

Лечение гематомы матки при беременности ведется сразу по нескольким направлениям:

  • остановки роста кровоподтека путем приема соответствующих препаратов;
  • снятия спазмов, предотвращения тонуса матки и, как следствие, выкидыша;
  • стабилизации эмоционального фона. Любые осложнения в протекании беременности становятся для женщины сильнейшим стрессом, способным еще более усугубить ситуацию. Поэтому крайне важно принимать витамины, минералы, аминокислоты и другие элементы для поддержания здоровья;
  • улучшения снабжения эмбриона кислородом и другими важными для правильного роста и развития веществами. Поскольку ретрохориальная гематома неизменно влечет за собой гипоксию плода, врач может назначить препараты, способствующие улучшению обменных процессов.

Кроме регулярного приема предписанных препаратов, беременная женщина должна избегать любых физических нагрузок, а также отказаться от половых контактов на весь период лечения. Большую часть времени следует проводить в лежачем положении для нормализации кровообращения в органах малого таза.

Правильное питание особенно важно для будущей мамы

Питание также должно быть сбалансированным и умеренным. Необходимо пить много чистой воды, употреблять овощи и фрукты, содержащие большое количество клетчатки. Не стоит отказываться от стационарного лечения, если оно предложено врачом.

Главным в успешном лечении гематомы матки является ее распознавание на раннем этапе. Если размер кровоподтека не успел превысить 19 мл, у женщины есть все шансы сохранить беременность. Поскольку диагноз гематомы может быть поставлен на любом сроке, следует внимательно относиться к изменениям в самочувствии. Ни в коем случае нельзя игнорировать назначения врача, пропускать или полностью отказываться от приема кровоостанавливающих препаратов. Это может привести к выкидышу.

В том случае, если кровоподтек успел разрастись до значительных размеров и занять значительный объем, врач может назначить экстренное оперативное вмешательство, чтобы сохранить жизнь женщины.

(0)

 
Текст сообщения*
Защита от автоматических сообщений
 
 



X
Войти в клуб
Ваша почта
Ваш пароль

Нет аккаунта? Регистрация